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2019年临床执业医师考试每日一练及答案解析(2)

2019-03-14 08:37:32| 来源: 山西幸运飞艇开奖直播

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1、男性,67岁,近半年来右膝关节疼痛,活动时有关节摩擦感,白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄,关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为()

A.痛风

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.骨关节炎

E.感染

【答案】:D

【解析】:骨关节炎:多为50岁以上的中老年。常为多关节发病,也有单关节发病者。受累关节可有持续性隐痛,活动增加时加重,休息后好转。疼痛常不严重,气压降低时加重,与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作,同时有关节僵硬感,偶尔可发现关节内有磨擦音。久坐后关节僵硬加重,稍活动后好转,有人称之为“休息痛”。后期关节肿胀、增大及运动受限,很少完全强直,一般表现为骨阻滞征。X线平片在早期并无明显异常,约数年后才逐渐出现关节间隙狭窄,此表明关节软骨已开始变薄。选D。

2、2个月以上小儿首次接种卡介苗以下哪点最重要()

A.皮内注射

B.接种前应做结核菌素试验

C.接种剂量应减半

D.应注意避免感染

E.接种浓度应减低(1:1000)

【答案】:B

【解析】:2个月以上小儿接种卡介苗,于接种前应做结核菌素试验,阴性者方得接种。原因是有可能自然感染结核病,接种卡介苗会加重结核病。

3、确诊流脑的依据是()

A.流行季节

B.突然发病、高热、头痛、呕吐

C.脑膜刺激征阳性

D.皮肤瘀点菌检阳性

E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变

【答案】:D

【解析】:流脑的诊断依据涂片检查 用针尖刺破皮肤瘀点,挤出少许血液及组织液,涂片染色后镜检,阳性率高达80%以上,脑脊液沉淀涂片的阳性率为60%~70%。脑脊液不宜搁置太久,否则病原菌易自溶而影响检出。

4、脊髓灰质炎疫苗的初种年龄应自什么时候开始()

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

正确答案:B

【解析】:脊髓灰质炎疫苗的接种婴儿一般于第2、3、4月龄时各服一丸。因此本题,应该从第二个月即开始接种。脊髓灰质炎疫苗(糖丸)是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。故本题答案为B。

5、不属于中毒性细菌性痢疾临床特征的是()

A.起病时肠道症状可不明显

B.迅速发生休克与呼吸衰竭

C.均有脑膜刺激征

D.多见于2~7岁儿童

E.急起高热,反复惊厥

【答案】:C

【解析】:中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤,突发高热、病情严重,迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。不会有脑膜刺激征

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