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2019年临床执业医师考试每日一练及答案解析(3)

2019-03-14 08:39:13| 来源: 山西幸运飞艇开奖直播

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1、有关糖尿病的诊断,正确是()

A.尿糖阴性可排除糖尿病

B.两次OGTT仍不能诊断时应作第3次

C.空腹血糖升高是重要的诊断指标

D.糖耐量减低是糖尿病的一个亚型

E.空腹血糖正常可排除糖尿病

【答案】:C

【解析】:空腹血糖≥7.0mmol/L,和/或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可确诊。空腹血糖正常不能排除诊断(还有餐后血糖指标);OGTT只做两次即可;糖耐量减低是介于正常和糖尿病之间的一个过渡状态;尿糖阴性不能排除糖尿病诊断。

2、甲状腺癌的临床表现不包括()

A.偶然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块

B.近甲状腺峡部活动度大的肿块

C.甲状腺肿块短期内迅速增大

D.甲状腺包块伴声嘶

E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大

【答案】:B

【解析】:甲状腺癌早期无明显症状,偶尔发现吞咽时活动度低,质硬,不光滑的甲状腺肿块。分化低的甲状腺癌常迅速增大且有吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状。颈淋巴转移率高,有时转移灶可大于原发灶。由此可知,B中说甲状腺有活动度大的肿块是错误的,故选B。

3、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是()

A.B超

B.CT

C.PET

D.磁共振

E.细针穿刺细胞学

【答案】:E

【解析】:细针穿刺细胞学检查是明确甲状腺结节性质的有效方法,其准确率达80%以上。答案为E。

4、癫痫持续状态临床表现之一是指一次癫痫发作持续超过()

A.50分钟

B.40分钟

C.30分钟

D.20分钟

E.10分钟

【答案】:C

【解析】:癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。癫痫状态是内科常见急症,若不及时治疗可因高热、循环衰竭、电解质紊乱或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和死亡率均很高。故选C。

5、患者女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余,化验尿蛋白++,颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性

首选治疗药物的最佳组合为()

A.抗疟药+双氯芬酸

B.非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素

C.糖皮质激素+甲氨蝶呤

D.激素+抗生素

E.糖皮质激素+环磷酰胺

【答案】:E

【解析】:对出现腺外表现如关节炎、肺间质改变、肝肾及神经等系统改变的患者,应予糖皮质激素、免疫抑制剂等积极治疗。本例患者反复高热伴游走性关节痛,脱发月余,化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,存在腺外表现,故本题答案选E。

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