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【2019.3.28】临床专业知识每日一练习题

2019-04-03 11:09:07| 来源: 山西幸运飞艇开奖直播

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1. 高血压合并糖尿病降压宜选用:()

A.利尿剂

B.β受体阻滞药

C.α受体阻断药

D.血管紧张素转化酶抑制药

E.硝普钠

2. 高血压合并变异性心绞痛宜选用:()

A.卡托普利

B.氯沙坦

C.美托洛尔

D.硝苯地平

E.呋塞米

3. 男性,68岁,陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年。近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋。人院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为:()

A.NYHA分级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅱ级

D.Killip分级E级

E.Killip分级Ⅳ级

4. 男,55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体:BP120/80mmHg,高枕卧位。双肺可闻及较多细湿??簦??舴段Т笥?/2肺野。心电图示V,-V4导联ST段抬高0.2-0.4mV。该患者的心功能分级是:()

A.KillipⅡ级

B.NYHAⅢ级

C.NYHAⅣ级

D.KillipⅣ级

E.KillipⅢ级

5. 男性,72岁。因持续性胸痛6小时入院,查体:双肺底有少量湿??簦?锒衔?毙孕募」K馈8没颊咝墓δ芊旨段??)

A.NYHA分级I级

B.NYHA分级Ⅳ级

C.NYHA分级Ⅱ级

D.Killip分级Ⅱ级

E.Killip分级Ⅲ级

6. 患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿,腹胀,右上腹胀痛5年。1周前开始咳嗽,咯黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿??簦?卫呦?指、质中、压痛、下肢可凹性水肿。该患者心功能评价为:()

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.全心衰竭

D.心功能Ⅲ级

E.心功能Ⅳ级

参考答案与解析

1.【参考答案】D。中公解析:血管紧张素转换酶抑制剂可以改善胰岛素的抵抗,高血压合并糖尿病作为首选。

2.【参考答案】D。中公解析:高血压合并变异性心绞痛宜选用硝苯地平。

3.【参考答案】B。中公解析:陈旧性前壁心肌梗死+体力活动明显受限=NYHA分级Ⅲ级,答案是B。

4.【参考答案】E。中公解析:持续胸痛10小时+双肺可闻及较多细湿??簦??舴段Т笥?/2肺野=急性心肌梗死,KillipⅢ级,答案是E。

5.【答参考案】D。中公解析:持续性胸痛6小时,考虑心肌梗死,双肺底有少量湿??簦?∮?/2肺野,考虑为:Killip分级Ⅱ级,故本题的答案是D。

6.【参考答案】C。中公解析:发现二尖瓣狭窄20年+夜间阵发性呼吸困难10年=左心衰;颈静脉怒张+下肢可凹性水肿=右心衰,故诊断为全心衰。患者为非急性心肌梗死,应用NYHA分级,患者休息时亦有症状,说明心功能分级为Ⅳ级。题干为心功能评价即诊断为:全心衰竭,故本题的答案是C。

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